Hautexpertin untersucht bei einer Hautanalyse im Institut die Gesichtshaut einer Frau

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Manchas de pigmentación: así las reconoces y las tratas

Envejecimiento de la piel Salud de la piel Ingredientes activos

por Vera Nordqvist

Las manchas pigmentarias aparecen cuando la piel produce demasiada melanina en algunas zonas: así puedes reconocer su tipo y unificarlas de forma específica.

Esta guía te ayudará a reconocer las manchas pigmentarias, distinguir sus tipos y encontrar el tratamiento adecuado: desde el cuidado en casa y los tratamientos profesionales en el instituto hasta las opciones en la consulta dermatológica.

¿Qué son las manchas pigmentarias?

Las manchas pigmentarias son zonas de la piel que destacan por su color respecto al tejido circundante. Por lo general, son de color marrón claro a oscuro porque allí se ha acumulado más melanina que en el resto de la piel. La melanina es el pigmento que da color a la piel, el cabello y los ojos. Se produce en los melanocitos, las células pigmentarias de la capa más externa de la epidermis. Estas transmiten el pigmento a las células cutáneas circundantes y así las protegen de la radiación UV. Si los melanocitos producen demasiado pigmento en algunas zonas o lo distribuyen de forma desigual, se forma una mancha. La mayoría de las manchas pigmentarias son inofensivas y son puramente un problema estético.

Manchas pigmentarias e hiperpigmentación

Los profesionales agrupan las manchas pigmentarias oscuras bajo el término hiperpigmentación, es decir, una sobreproducción de pigmento en la piel. Por el contrario, cuando falta pigmento y las zonas son más claras que el tejido circundante, se habla de hipopigmentación. Explicamos en detalle cómo se produce la hiperpigmentación y cómo debe ser tu rutina diaria de cuidado en el artículo Reducir visiblemente la hiperpigmentación.

¿Cómo se producen las manchas pigmentarias?

El principal desencadenante es la luz. La radiación UV estimula a los melanocitos para que produzcan más melanina. Este es un mecanismo de defensa natural. Sin embargo, a lo largo de los años y sin una protección solar adecuada, el pigmento se acumula de forma concentrada en algunas zonas. Además, existen otros desencadenantes:

  • Hormonas: El embarazo o los anticonceptivos hormonales pueden provocar melasma, manchas extensas sobre todo en el rostro. Las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres.
  • Inflamaciones y lesiones: Tras el acné, los cortes o las quemaduras puede quedar una mancha oscura, la hiperpigmentación postinflamatoria. Los fototipos de piel más oscuros se ven afectados con mayor frecuencia y de forma más intensa. Si tus manchas aparecieron tras una inflamación, sigue leyendo nuestra guía sobre la hiperpigmentación.
  • Edad: Con el paso de los años, la exposición a la radiación UV se acumula. Por eso, las manchas de la edad suelen aparecer a partir de los 40 años, sobre todo en el rostro y el dorso de las manos. Encontrarás más información en la guía sobre manchas de la edad.
  • Predisposición: Las pecas son hereditarias, y la predisposición familiar también influye en el melasma.
  • Medioambiente: Los estudios asocian la contaminación del aire provocada por el tráfico con un aumento de las manchas pigmentarias en el rostro.
  • Sensibilidad a la luz: Algunos medicamentos hacen que la piel sea más sensible al sol y pueden favorecer la aparición de manchas. El zumo de lima y de otros cítricos sobre la piel también puede dejar manchas oscuras al combinarse con la luz solar.

Cómo reconocer las manchas pigmentarias: aspecto y zonas típicas

Las manchas pigmentarias son planas, no pican y suelen estar claramente delimitadas del tejido circundante. Su color varía del marrón claro al oscuro y su tamaño desde unos pocos milímetros hasta áreas extensas. Aparecen sobre todo en las zonas de la piel más expuestas al sol: el rostro, el dorso de las manos, el escote y los antebrazos.

Diferencia entre mancha pigmentaria y lunar

Los lunares, también llamados popularmente manchas de la edad, son acumulaciones de células pigmentarias. Pueden ser congénitos o aparecer a lo largo de la vida, suelen ser redondos y a veces elevados. La mayoría son inofensivos, pero algunos lunares pueden derivar en cáncer de piel negro. Por eso debes observar los lunares en lugar de tratarlos tú mismo. Encontrarás qué aspectos debes vigilar en la sección sobre la revisión médica.

¿Qué tipos de manchas pigmentarias existen?

Las manchas pigmentarias suelen parecerse entre sí, pero tienen causas diferentes. Esta tabla te ayudará a identificarlas:

Tipo Aspecto Causa típica Qué ayuda
Pecas puntos pequeños de color marrón claro, más oscuros en verano y más pálidos en invierno predisposición, radiación UV protección solar; las pecas son inofensivas
Manchas de la edad manchas bien delimitadas de color marrón claro a oscuro, generalmente a partir de los 40 años exposición prolongada a la radiación UV protección solar, cuidado regulador de pigmentos, tratamientos médicos
Melasma manchas extensas e irregulares, a menudo simétricas en el rostro hormonas, luz, predisposición protección solar rigurosa, cuidado regulador de pigmentos, paciencia
Hiperpigmentación postinflamatoria manchas marrones en zonas de inflamaciones o lesiones previas acné, heridas, quemaduras calmar las inflamaciones, protección solar, peelings suaves
Lunares redondos u ovalados, planos o elevados, de color marrón claro a oscuro acumulación de células pigmentarias no tratarlos tú mismo, observarlos, que los revise un médico
Manchas claras zonas blancas sin pigmento ausencia o destrucción de células pigmentarias; en el vitíligo, es una enfermedad autoinmune que los revise un médico

Por cierto, las manchas rojas generalmente no son manchas pigmentarias: su color suele deberse a los vasos sanguíneos.

Tratamiento de las manchas pigmentarias: estas son las opciones

La forma de tratar una mancha pigmentaria depende de su tipo. Deja que un médico revise primero las manchas nuevas o llamativas. Para las manchas inofensivas existen tres opciones que también se pueden combinar.

Cuidado en casa: ingredientes activos que unifican el tono de la piel

La base de cualquier tratamiento es la protección solar diaria. Sin ella, la piel produce constantemente nueva melanina y cualquier otro cuidado resulta ineficaz. Sobre esta base actúan los ingredientes activos que intervienen en distintas etapas de la producción de pigmento:

  • Niacinamida: inhibe la transmisión del pigmento desde las células pigmentarias a las células cutáneas circundantes. En un estudio clínico con 18 mujeres, un cuidado con un 5 % de niacinamida redujo las manchas pigmentarias de forma significativamente mayor que el mismo cuidado sin este ingrediente activo tras cuatro semanas.
  • Vitamina C: frena la tirosinasa, la enzima clave de la producción de melanina, y protege contra los radicales libres como antioxidante. Encontrarás más información en la guía sobre el sérum de vitamina C.
  • Ácidos frutales y peelings enzimáticos: eliminan las células muertas pigmentadas de la superficie de la piel, por lo que las manchas se atenúan más rápido.
  • Hexilresorcinol y ácido tranexámico: son otros ingredientes activos que se utilizan en los cuidados reguladores de pigmentos.

El PowerBright Dark Spot Serum combina niacinamida y hexilresorcinol y se aplica por la mañana después del tónico. Durante el día, el PowerBright Moisturizer SPF50 protege con un factor de protección solar 50 y niacinamida; por la noche, la PowerBright Overnight Cream cuida la piel con niacinamida, hexilresorcinol, vitamina C y enzimas de calabaza. El PowerBright Dark Spot Peel actúa con mayor intensidad gracias a su 12 % de AHA y PHA, ácido tranexámico y niacinamida. En un estudio clínico independiente con 33 voluntarios durante ocho semanas, redujo visiblemente las manchas oscuras ya tras cinco aplicaciones. Aplícalo primero durante cuatro o cinco días seguidos y, a partir de entonces, dos o tres veces por semana.

Como complemento, el BioLumin-C Serum con vitamina C y el Daily Microfoliant, un peeling enzimático suave con ácido fítico para uso diario, son opciones adecuadas. Encontrarás todos los productos para las manchas pigmentarias en nuestra categoría Cuidado de las manchas pigmentarias.

Tratamientos profesionales en el instituto

Para las manchas persistentes, los profesionales del cuidado de la piel utilizan ingredientes activos más concentrados. En Dermalogica Pro Bright, la vitamina C, la niacinamida y el hexilresorcinol se introducen en la piel mediante dispositivos. Dermalogica MelanoPro es un tratamiento de peeling en dos fases que ofrece resultados visibles en menos de seis semanas contra las manchas solares y de la edad, las cicatrices de acné y el melasma. Es adecuado para todo tipo de piel, pero no para pieles especialmente sensibles, rosácea, eccemas o psoriasis, y lo realizan médicos o profesionales especialmente formados. Puedes encontrar un instituto cerca de ti a través de nuestra búsqueda de expertos en cuidado de la piel.

Tratamientos dermatológicos

En la consulta dermatológica, las manchas pigmentarias se pueden tratar con láser, crioterapia, peelings químicos, microdermoabrasión o cremas recetadas por un médico. Con el láser, la luz concentrada destruye el pigmento acumulado; con la crioterapia, se congela la mancha con nitrógeno líquido. El método adecuado depende del tipo y la profundidad de la mancha. Los posibles efectos secundarios son enrojecimiento, inflamación, cicatrices y zonas temporalmente más oscuras. Después de cada tratamiento, es necesario mantener una protección solar rigurosa durante meses, ya que de lo contrario en la piel irritada aparecerán rápidamente nuevas manchas. La eliminación de manchas pigmentarias inofensivas se considera un procedimiento estético, por lo que los seguros médicos públicos no cubren los gastos. Lo que pagas depende del método, del tamaño y el número de manchas y del número de sesiones.

Cómo prevenir las manchas pigmentarias

La protección más eficaz contra nuevas manchas es la protección solar diaria con un factor de protección alto, incluso en invierno y en días nublados. Aplícala también en el dorso de las manos y el escote, que a menudo se olvidan. Evita las exposiciones prolongadas al sol y las camas solares. Debes ser especialmente cuidadosa durante los cambios hormonales, como el embarazo o cuando tomas anticonceptivos hormonales. Nuestro comparativo entre la protección solar física y la química te muestra qué protección solar se adapta mejor a ti. Charmaine Cooper, Master Educator del International Dermal Institute, explica en el podcast en inglés «Understanding Hyperpigmentation» por qué la radiación UV y las inflamaciones alteran el equilibrio de la producción de pigmento y qué ideas erróneas se difunden sobre la protección solar.

«Para reducir las manchas pigmentarias, deberías usar protección solar todos los días, por ejemplo el PowerBright Moisturizer SPF50. Para que tu piel produzca además menos melanina, te recomiendo el BioLumin-C Serum».

Vera Nordqvist, directora de educación de Dermalogica

¿Cuándo deberías que un médico revise una mancha pigmentaria?

La mayoría de las manchas pigmentarias son inofensivas. Aun así, observa tus manchas y lunares regularmente. La regla ABCDE te ayudará:

  • A de asimetría: La mancha tiene una forma irregular, es decir, no es redonda ni ovalada.
  • B de bordes: El contorno es irregular, difuso o deshilachado.
  • C de color: La mancha presenta varios tonos.
  • D de diámetro: Mide más de 3 o 5 milímetros.
  • E de elevación o evolución: Sobresale más de un milímetro de la piel o cambia de color y tamaño.

Si se cumple alguna de estas características, si una mancha pica o sangra o si una alteración cutánea persiste más de dos semanas, haz que la revisen pronto en una consulta dermatológica. A partir de los 35 años, los seguros médicos públicos cubren un cribado de cáncer de piel cada dos años.

Preguntas frecuentes

Was sind Pigmentflecken?

Pigmentflecken sind Hautstellen, die sich farblich von ihrer Umgebung abheben, meist hell- bis dunkelbraun. Dort hat die Haut mehr Melanin gebildet oder eingelagert als im Rest der Haut. Die meisten Pigmentflecken sind harmlos. Fachleute sprechen bei dunklen Flecken von Hyperpigmentierung.

Wie entstehen Pigmentflecken?

Pigmentflecken entstehen, wenn Pigmentzellen an einzelnen Stellen zu viel Melanin bilden. Häufigster Auslöser ist UV-Strahlung, oft über viele Jahre. Auch Hormone wie in der Schwangerschaft, Entzündungen nach Pickeln, die Veranlagung und Luftverschmutzung können Pigmentflecken begünstigen.

Wie erkenne ich Pigmentflecken?

Pigmentflecken liegen flach in der Haut, jucken nicht und grenzen sich meist klar von ihrer Umgebung ab. Sie sind hell- bis dunkelbraun und zeigen sich vor allem an Stellen, die viel Sonne abbekommen, etwa im Gesicht, auf den Handrücken und am Dekolleté.

Wie unterscheiden sich Pigmentflecken von Muttermalen?

Muttermale, auch Leberflecken genannt, sind Ansammlungen von Pigmentzellen, oft rund und teils erhaben. Pigmentflecken sind dagegen flache Stellen mit mehr Melanin. Muttermale solltest Du beobachten und nicht selbst behandeln, denn aus einzelnen kann sich schwarzer Hautkrebs entwickeln.

Welche Arten von Pigmentflecken gibt es?

Zu den häufigsten Arten zählen Sommersprossen, Altersflecken, Melasma und die postinflammatorische Hyperpigmentierung nach Entzündungen. Auch Muttermale sind pigmentiert. Helle Flecken entstehen, wenn Pigment fehlt, zum Beispiel bei der Autoimmunerkrankung Vitiligo.

Wo können sich Pigmentflecken bilden?

Pigmentflecken können überall am Körper entstehen. Am häufigsten zeigen sie sich dort, wo die Haut viel Sonne abbekommt: im Gesicht, auf den Handrücken, am Dekolleté und an den Unterarmen. Melasma tritt vor allem im Gesicht auf.

Wie lassen sich Pigmentflecken behandeln?

Die Basis ist täglicher Sonnenschutz. Pflege mit pigmentregulierenden Wirkstoffen wie Niacinamid, Vitamin C oder Fruchtsäuren lässt Flecken mit der Zeit verblassen. Bei hartnäckigen Flecken helfen professionelle Behandlungen im Institut oder ärztliche Verfahren wie Laser und Kältetherapie.

Wie lassen sich Pigmentflecken mittels Laser entfernen?

Beim Lasern zerstört gebündeltes Licht das eingelagerte Pigment. Die Behandlung gehört in ärztliche Hände und kann Rötungen, Entzündungen oder vorübergehend dunklere Stellen verursachen. Danach ist monatelang konsequenter Sonnenschutz nötig, damit sich in der gereizten Haut keine neuen Flecken bilden.

Was kostet es, Pigmentflecken entfernen zu lassen?

Die Kosten hängen von der Methode, von Größe und Anzahl der Flecken und von der Zahl der Sitzungen ab. Das Entfernen harmloser Pigmentflecken gilt als kosmetische Leistung, deshalb übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten nicht. Lass Dir vorher einen Kostenvoranschlag geben.

Wie kann ich Pigmentflecken vorbeugen?

Am wirksamsten ist täglicher Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, auch im Winter und an bewölkten Tagen. Denk dabei an Handrücken und Dekolleté. Meide ausgiebige Sonnenbäder und das Solarium, und sei in Phasen hormoneller Umstellung wie der Schwangerschaft besonders sorgfältig.

Welche Pflege hilft bei Pigmentflecken?

Hilfreich ist eine Pflege, die Sonnenschutz mit pigmentregulierenden Wirkstoffen verbindet. Niacinamid hemmt die Weitergabe von Pigment an die Hautzellen, Vitamin C bremst die Melaninbildung, und sanfte Peelings lösen pigmentierte Hautschüppchen. Sichtbare Ergebnisse brauchen einige Wochen regelmäßiger Anwendung.

Wann ist bei Pigmentflecken Vorsicht geboten?

Lass einen Fleck ärztlich untersuchen, wenn er asymmetrisch, unscharf begrenzt, mehrfarbig, größer als 3 bis 5 Millimeter oder erhaben ist oder sich verändert. Das gilt auch, wenn er juckt oder blutet. Gesetzlich Versicherte haben ab 35 alle zwei Jahre Anspruch auf ein kostenloses Hautkrebs-Screening.

En resumen

Las manchas pigmentarias suelen ser zonas inofensivas en las que la piel ha producido demasiada melanina, principalmente debido a la radiación UV, las hormonas o las inflamaciones. Si conoces el tipo de mancha, puedes actuar de forma específica: con protección solar diaria, ingredientes activos reguladores de pigmentos como la niacinamida y la vitamina C, tratamientos profesionales o procedimientos médicos. Las manchas llamativas o que cambian deben ser revisadas siempre primero por un dermatólogo. Puedes obtener una recomendación de cuidado personalizada a través del análisis cutáneo online Face Mapping.

Fuentes

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